Prioritering, styring og likebehandling: Utfordringer i norsk helsetjeneste

Henriette Sinding Aasen er professor på Det juridiske fakultet ved Universitetet i Bergen. Hennes forskningsområde er velferdsrett, med særlig fokus på helse og menneskerettigheter. Hun har ledet og deltatt i flere tverrfaglige forskningsprosjekter om forholdet mellom rettslig regulering, sosialt medborgerskap og
demokrati. Et sentralt tema i mange av hennes publikasjoner er tilgang til adekvat helsehjelp for svake grupper. Relevante publikasjoner er Grunnloven og velferdsstaten (Aasen & Kildal, 2014); Juridification and Social Citizenship in the Welfare State (Aasen, Gloppen, Magnussen & Nilssen, 2014); Prioriteringsveiledere som styringsverktøy i skjæringspunktet mellom rett og medisin (Aasen & Magnussen, 2016); Retten til sykehustjenester i Norge og Danmark: Komparative betraktninger om rett, politikk og faglig skjønn (Aasen, Hartlev & Magnussen, 2016).

Afsaneh Bjorvatn er dr. polit i samfunnsøkonomi. Hun er postdoktor ved Fakultet for helse- og sosialvitskap ved Høgskulen på Vestlandet og forsker ved Samfunns- og næringslivsforskning (SNF). Hun har omfattende erfaring fra forskning innen primær- og spesialisthelsetjenesten og fra prosjekter innen offentlig økonomi og kostnadsnytte- og kostnadseffektivitetsanalyser. Bjorvatn har også bred erfaring fra empiriske analyser basert på registerdata og spørreundersøkelser. Hun har publisert en rekke artikler som omhandler konsekvenser av ulike reformer og reguleringer i spesialisthelsetjenesten i Norge. Av særlig relevans nevnes Rettslig regulering og faglig skjønnsutøvelse i prioritering av spesialisthelsetjenester (Bjorvatn og Nilssen, 2018).

Berit Bringedal er dr. polit. og seniorforsker ved LEFO - Legeforskningsinstituttet. Hennes forskningsområder er prioritering og sosial rettferdighet, legers atferd og styring av helsetjenesten. Hun har publisert en rekke artikler på disse feltene. Av særlig relevans for denne bokens tema kan nevnes: The Norwegian National Council for Priority Setting in Health Care: Decisions and Justifications (Wester & Bringedal, 2017) og Økt rettsliggjøring for likebehandling i helsetjenesten? (Bringedal & Bærøe, 2016).

Kristine Bærøe er førsteamanuensis ved Institutt for global helse og samfunnsmedisin, Universitetet i Bergen. Forskerinteressene hennes innbefatter blant annet legitimitetsaspekter ved prioriteringsbeslutninger, utfordringer knyttet til sosial ulikhet i helse, personlig ansvar for helse, pasient autonomi og forskningsetikk. Relevante publikasjoner i denne sammenhengen: Priority setting in health care: A framework for reasonable clinical judgements (Bærøe, 2009); og Just health: on the conditions for acceptable and unacceptable priority settings with respect to patients’ socioeconomic status (Bærøe & Bringedal, 2011).

Benedicte Carlsen er samfunnsviter og professor innen helsetjenesteforskning. Hun har tidligere vært forskningsleder ved Uni Research Rokkansenteret og er nå instituttleder ved HEMIL-senteret ved Universitetet i Bergen og har en professor II-stilling ved Fakultet for helse- og sosialvitskap, Høgskulen på Vestlandet. Hun har publisert en rekke artikler om styring av helsevesenet og implementering av styringsprinsipper i praksis. Av særlig relevans her kan nevnes: “What lies beneath it all?” – an interview study of GPs’ attitudes to the use of guidelines (Carlsen & Norheim, 2008) og Thou shalt versus thou shalt not: a meta-synthesis of GPs’ attitudes to clinical practice guidelines (Carlsen, Glenton & Pope, 2007).

Bjørn Hofmann er professor i medisinsk filosofi og etikk ved Institutt for helsevitenskap ved Norges Teknisk-naturvitenskapelige universitet (NTNU) i Gjøvik og ved Senter for medisinsk etikk ved Universitetet i Oslo. Han er utdannet sivilingeniør innen fysikalsk elektronikk og biomedisinsk teknikk, samt i filosofi og idehistorie. Hofmann interesserer seg særlig for forholdet mellom kunnskapsteori (epistemologi) og etikk. Han forsker
og underviser innenfor medisinsk filosofi, etikk, vitenskapsteori og teknologivurdering. Han har publisert en rekke artikler på disse områdene, av særlig relevans her kan nevnes. Priority setting in health care: trends and models from Scandinavian experiences (Hofmann, 2013). Han har også skrevet boken Hva er sykdom (2014).

Jasmeen Garcha Kaur er Cand.med. og jobber som lege ved Sykehuset Innlandet Elverum-Hamar. Hun fullførte medisinerstudiet ved Universitetet i Bergen i 2017. Sammen med medstudent Radhakrishnan skrev hun særoppgaven Access to Healthcare: on Obstructions & Inequitable barriers.

Morten Magelssen er lege med bachelorgrad i filosofi og ph.d. i medisinsk etikk, og er forsker ved Senter for medisinsk etikk, Institutt for helse og samfunn, Universitetet i Oslo. Han forsker på etikk i helsetjenesten, og har særlig publisert om etikkrefleksjon i helsepersonells arbeidshverdag, prioritering og reservasjonsadgang for helsepersonell. Særlig relevant for prioriteringsfeltet er Roles and responsibilities of clinical ethics committees in priority setting (Magelssen, Miljeteig, Pedersen & Førde, 2017) og Rationing at the bedside: Immoral or unavoidable? (Magelssen, Nortvedt & Solbakk, 2016).

Anne-Mette Magnussen er professor ved Fakultet for helse- og sosialvitskap, Høgskulen på Vestlandet. Hun forsker på forholdet mellom rett, politikk og profesjonell skjønnsutøving. Sentrale stikkord er rettsliggjøring, sosialt medborgerskap, demokrati, rettigheter, deltakelse og beslutningsfatting. Relevante publikasjoner: Juridification – disrupting the balance between law and politics? (Magnussen & Banasiak, 2013); Juridification and Social Citizenship in the Welfare State (Aasen, Gloppen, Magnussen & Nilssen, 2014) og Right to Hospital Care and Prioritization from a Law and Politics Perspective – The experiences of Norway and Denmark (Aasen, Hartlev & Magnussen (2015).

Even Nilssen er professor ved Fakultet for helse- og sosialvitskap, Høgskulen på Vestlandet. Han har blant annet forsket på forholdet mellom internasjonale organisasjoner og nasjonal velferdspolitikk og på forholdet mellom rettslig regulering og faglig skjønnsutøvelse i velferdsstaten. Relevante publikasjoner: The Role of International Organizations in Social Policy. Ideas, Actors and Impact (Ervik, Kildal & Nilssen 2009), Contractualism and Street-Level Discretion in Norwegian Activation Policy (Nilssen 2015) og Rettslig regulering og faglig skjønnsutøvelse i prioritering av spesialisthelsetjenester (Bjorvatn & Nilssen, 2018).

Kavery Radhakrishnan er Cand.med. og jobber som lege ved Kysthospitalet i Hagevik, Helse Bergen. Hun fullførte medisinerstudiet ved Universitetet i Bergen i 2017. Sammen med medstudent Garcha Kaur skrev hun særoppgaven Access to Healthcare: on Obstructions & Inequitable barriers.

Solveig Hodne Riska er universitetslektor i helserett ved Det helsevitenskapelige fakultet ved Universitetet i Stavanger. Hun er utdannet fysioterapeut og jurist, og forsker på retten til nødvendig helse- og omsorgshjelp, herunder regulering av prioritering i helse- og omsorgstjenesten. Av relevans er hennes juridiske masteravhandling Retten til nødvendig helsehjelp fra spesialisthelsetjenesten. En balanse mellom individ og felleskap (2016).

Tobba Therkildsen Sudmann er fysioterapeut og førsteamanuensis ved Fakultet for helse- og sosialvitskap/Senter for omsorgsforskning Vest, Høgskulen på Vestlandet. Hennes forskning omhandler profesjonelle behandlingsrelasjoner, og studier av hvordan man i rollen som pasient eller mottaker av tjenester får anledning til å ta initivativ, bruke egne ressurser, og delta i valg og beslutninger som omhandler egen helse. Relevante publikasjoner: (En)gendering body politics (Sudmann, 2009), Sosial ulikhet i helse (Ihle & Sudmann, 2014b)
og e-Health literacy i en norsk kontekst (Fredriksen & Sudmann, 2016).

Inger Lise Teig er dr. polit i sosialantropologi og førsteamanuensis i helseledelse ved Institutt for global helse og samfunnsmedisin, Universitetet i Bergen. Hennes forskningsområder er ledelse og styring i helsesektoren, medisinsk teknologi og effekter av tilsyn. Relevante publikasjoner: Effects of external inspection on sepsis detection and treatment: a study protocol for a quasiexperimental study with a steppedwedge design (Hovlid, Frich, Walshe, Nilsen, Flaatten, Braut, Helgeland, Teig & Harthug, 2017), Organizing Norwegian psychiatry: Security as a colonizing regime (Teig, I Brock-Due og Bertelsen, 2016) og The formation of “managementhood” in a psychiatric hospital (Teig, 2015).

Gry Wester, tidligere postdoktor ved Universitetet i Bergen, er nå universitetslektor i bioetikk og global helseetikk ved King’s College London. Hun har bakgrunn i politisk filosofi, og hennes forskning setter fokus på spørsmål om rettferdig fordeling og teorier om likhet, spesielt i tilknytning til helse og helsetjenester. Hovedinteressene hennes inkluderer ulikheter i helse, kapabilitetstilnærmingen, prioritering av helsetjenester, og sosiale helsedeterminanter og deres politiske implikasjoner. Relevante publikasjoner: When are health inequalities unfair? (Wester, 2018); The Norwegian National Council for Priority Setting in Health Care: Decisions and Justifications (Wester & Bringedal, 2017) og The Social Gradient in Health: Missed Opportunities or Unjust Inequalities? (Wester, 2015).